2019年：實(shí)現“健康中國”應推進(jìn)醫療、醫藥、醫保的全國互聯(lián)互通
提案人：全國政協(xié)委員、民建中央委員?楊文龍
2019.3.1
習近平總書(shū)記說(shuō)：“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略地位”。關(guān)注健康、促進(jìn)健康是國家、社會(huì )、個(gè)人及家庭的共同責任。目前，在“互聯(lián)網(wǎng)+”國家戰略及《健康中國2030規劃綱要》指導下，國家在醫療、醫藥及醫保各層面出臺了一系列以人民健康為中心，以社會(huì )需求為導向的相關(guān)政策，群眾看病難、用藥貴、報銷(xiāo)繁等問(wèn)題得到逐步改善，增強了群眾獲得感和幸福感。
但在全國醫療、醫藥、醫?！叭t聯(lián)動(dòng)”、互聯(lián)互通、資源共享等方面還存在多頭管理、相互配合度不高等問(wèn)題。
1、在醫療方面
國家陸續推出《“十三五”深化醫改、醫療衛生規劃》和《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，醫療衛生服務(wù)體系得到進(jìn)一步的健全和完善，以互聯(lián)網(wǎng)醫院為主體的“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”的新模式取得初步成效。但絕大多數醫療機構之間信息系統建設標準及數據標準不統一，門(mén)診信息、處方信息、檢驗檢查結果在醫療機構之間難以進(jìn)行數據交換和信息共享，產(chǎn)生大量的“信息孤島”。這嚴重阻礙了不同醫療機構之間相互轉診，以及居民電子病歷、健康檔案、患者購藥等信息互聯(lián)互通。
建議：以互聯(lián)網(wǎng)為工具，以服務(wù)為導向，分步實(shí)施醫療信息化建設，推動(dòng)門(mén)診病歷、處方電子化、標準化，實(shí)現醫療機構信息系統間的互聯(lián)互通，便于患者在不同醫療機構之間的轉診和在不同渠道的自主購藥；同時(shí)，推進(jìn)醫療大數據采集融合，發(fā)揮其最大價(jià)值，醫生實(shí)時(shí)掌握病人的醫療數據和用藥信息，進(jìn)而開(kāi)展咨詢(xún)、檢查、診斷、治療、用藥、在線(xiàn)復診等醫療服務(wù)，讓患者享受到便捷精準的健康醫療服務(wù)。
2、在醫藥方面
商務(wù)部頒發(fā)的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規劃（2016—2020年）》，推進(jìn)了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)在藥品流通領(lǐng)域的廣泛應用，“網(wǎng)訂店送”、“網(wǎng)訂店取”的便民服務(wù)及電子處方、藥師在線(xiàn)審方等藥事服務(wù)得到了廣大群眾的肯定和歡迎。但以上便民利民服務(wù)，目前還缺少完善的政策法規支持。
建議：盡快完善相關(guān)政策，搭建消費者、醫療機構、藥店、醫師、藥師、監管部門(mén)間的安全用藥服務(wù)平臺，完善藥品安全保障機制，患者獲得標準的電子處方后，根據政府公示的藥品名稱(chēng)、功效、質(zhì)量、價(jià)格等標準，自主選擇合適自己的藥品和合法銷(xiāo)售渠道，真正做到醫藥分家。從而，推動(dòng)藥品生產(chǎn)企業(yè)的品質(zhì)提升和藥品零售渠道的服務(wù)提升，實(shí)現便民利民。
3、在醫保方面
國務(wù)院于2016年頒發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見(jiàn)》，通過(guò)幾年的探索和實(shí)踐，全國醫療系統在逐漸打通，各個(gè)定點(diǎn)醫院已經(jīng)逐漸接入網(wǎng)絡(luò )，基本實(shí)現了跨省異地住院費用的直接結算，但門(mén)診信息及費用還未打通，各地醫療機構之間的壁壘目前還沒(méi)有完全打破，外出務(wù)工人員和異地創(chuàng )業(yè)人員跨區域就醫購藥的醫保支付問(wèn)題還難以解決。
建議：在醫療、醫藥互聯(lián)互通的情況下，進(jìn)一步完善以基本醫療保障為主體、商業(yè)健康保險為補充的多層次醫療保障體系，大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)建設，建立在線(xiàn)咨詢(xún)、在線(xiàn)復診等服務(wù)規范及收費標準，推行電子社?？ㄒ豢ㄍ?，實(shí)行醫保在線(xiàn)支付，實(shí)現醫保異地就醫結算。
4、在信息安全方面
實(shí)現醫療、醫藥、醫?；ヂ?lián)互通后，保護患者隱私，保障信息互通安全，尤其重要。
建議：通過(guò)政策法規，明確醫療、醫藥、醫保信息的使用權限及范圍，建立信息使用者資質(zhì)審查機制和責任追究機制。
貫徹落實(shí)黨的十九大提出“病有所醫”的重要方略，“讓數據多跑路，讓百姓少跑腿”，全面實(shí)現醫療、醫藥、醫保的全國互聯(lián)互通，建議成立協(xié)同國家衛生健康、藥品監督管理、醫療保障的相關(guān)機構，建立“全國醫藥保云管理平臺”，推進(jìn)“電子健康一卡通”服務(wù)，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”在推進(jìn)落實(shí)“健康中國”事業(yè)上的重要作用。
