【市場(chǎng)】四大醫療終端暢銷(xiāo)藥分布圖

公立醫療機構和零售藥店是藥品實(shí)現銷(xiāo)售的兩大重要渠道。2013年至2014年，藥品在公立醫療機構的市場(chǎng)份額超過(guò)76%，且呈逐年上升趨勢，其銷(xiāo)售額的增長(cháng)率高于藥品在實(shí)體藥店終端的銷(xiāo)售。

　　城市公立醫院每年市場(chǎng)份額接近70%，但呈下滑趨勢。

　　從實(shí)現藥品銷(xiāo)售的四大醫療市場(chǎng)的份額分布來(lái)看：

　　1.城立公立醫院：城市公立醫院的醫療資源配置較好，是患者看病的首選場(chǎng)所，也是藥品實(shí)現銷(xiāo)售的最大市場(chǎng)，因此城市公立醫院成為藥品銷(xiāo)售的重要渠道，每年的市場(chǎng)份額接近70%，但其市場(chǎng)份額呈下滑趨勢。

　　2.縣級醫院：作為輻射9億人口看病的縣級醫院，隨著(zhù)當前縣級公立醫院改革的不斷深化，縣級公立醫院也越來(lái)越受到行業(yè)關(guān)注，藥品在縣級公立醫院的市場(chǎng)份額逐年增長(cháng)，由2013年的19.76%上升至2014年的20.38%，形成一個(gè)新的市場(chǎng)競爭級。

　　3.鄉鎮衛生院和城市社區服務(wù)中心：這兩大醫療市場(chǎng)具有點(diǎn)多、面廣和單產(chǎn)小的特點(diǎn)，因此對藥品的銷(xiāo)售貢獻也相對較少，分別為7%和4%左右。

　　根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》，2020年我國將基本建成分級診療制度，形成“小病在基層，大病去三甲，康復回社區”的醫療體系。2015年分級診療政策頻出，各地開(kāi)始嘗試多方法試點(diǎn)，主要包括醫聯(lián)體、按病種付費、拉開(kāi)醫保報銷(xiāo)比例等。截至2015年底，我國28個(gè)省份的1000多個(gè)縣市區已經(jīng)開(kāi)展分級診療。分級診療制度將促使患者和醫療資源從高等級醫院向基層醫療機構流動(dòng)，將會(huì )催生基層醫療和康復醫院繁榮。

　　今后，隨著(zhù)分級診療制度的逐步推行，藥品銷(xiāo)售渠道也將逐步下沉，催生藥品在縣級公立醫院及基層醫療市場(chǎng)的市場(chǎng)需求，公立醫療機構的市場(chǎng)格局將會(huì )重塑，但城市公立醫院仍將是藥品銷(xiāo)售的重要渠道。

　　2013-2014年，化藥市場(chǎng)份額由74.67%上升至75.11%。

　　從藥品類(lèi)別的銷(xiāo)售分布看，化學(xué)藥是城市公立醫療機構銷(xiāo)售的主流類(lèi)別。化學(xué)藥在中國公立醫療機構占七成以上市場(chǎng)份額，遙遙領(lǐng)先于中成藥的市場(chǎng)份額，且2014年的市場(chǎng)份額呈上升趨勢，由2013年的74.67%上升至75.11%?；瘜W(xué)藥2014年銷(xiāo)售額的增長(cháng)率也快于中成藥。

　　此外，進(jìn)入中國醫保目錄內的藥品在我國公立醫療機構市場(chǎng)占有重要地位，其市場(chǎng)份額達75%以上；國家基藥目錄內藥品在我國公立醫療機構市場(chǎng)的占比相對較少，為20%左右；但2014年，國家醫保和基藥目錄內品種在公立醫療機構的市場(chǎng)份額與2013年相比均略有下滑。

　　抗感染藥在四大醫療終端市場(chǎng)均排名第一位，尤其在鄉鎮衛生院市場(chǎng)所占比例最大，達45%以上。

　　不同醫療終端市場(chǎng)的化學(xué)藥品類(lèi)結構略有不同，其中，全身抗感染藥為公立醫療機構最暢銷(xiāo)的化學(xué)藥類(lèi)別。從化學(xué)藥各重點(diǎn)治療領(lǐng)域類(lèi)別分布看，公立醫療機構化學(xué)藥銷(xiāo)售排名前五位的治療領(lǐng)域分別為：全身用抗感染藥物、消化系統及代謝藥、心血管系統藥物、血液和造血系統藥物與神經(jīng)系統藥物。

　　從不同的終端市場(chǎng)各類(lèi)別分布看，全身抗感染藥物在四大醫療終端市場(chǎng)中均排名第一位，其中，在鄉鎮衛生院市場(chǎng)所占的比例最大，達45%以上；急癥、重癥類(lèi)用藥(如：抗腫瘤和免疫調節劑等)在城市公立醫院的銷(xiāo)售相對較好；而作為慢性疾病管理中心的城市社區衛生服務(wù)中心(站)則以慢性疾病用藥類(lèi)別為主，如心血管系統用藥等。

　　該品類(lèi)在四大醫療終端市場(chǎng)均達到35%以上份額，在鄉鎮衛生院更是占到47%以上。

　　中成藥相對于化學(xué)藥、生物制品，在治療慢性疾病、未病保健和病后調理等方面具有明顯的優(yōu)勢，因此，中成藥在心腦血管疾病、呼吸系統疾病等需長(cháng)期堅持服藥的細分領(lǐng)域具備一定的療效優(yōu)勢。

　　在我國公立醫療機構市場(chǎng)中，心腦血管疾病中成藥占有絕對的優(yōu)勢，其市場(chǎng)份額在四大終端市場(chǎng)均達到35%以上，其中在鄉鎮衛生院所占比例最高，達47%以上；呼吸系統疾病用藥在我國公立醫療機構市場(chǎng)中排名第二位；腫瘤疾病中成藥在城市公立醫院占比相對較高，但在社區衛生服務(wù)中心(站)和鄉鎮衛生院的占比相對較少；肌肉骨骼系統疾病用中成藥則在社區衛生服務(wù)中心(站)和鄉鎮衛生院的占比明顯高于城市公立醫院和縣級公立醫院。

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